Оптимизация медицинской помощи пациенткам с миомой матки в позднем репродуктивном и перименопаузальном периодах

Миома матки (ММ) представляет собой неоднородную доброкачественную опухоль, которая различается размерами, локализацией, темпами роста, морфологическими и клиническими проявлениями. Распространенность миомы составляет 20-50% в зависимости от возраста, этнической принадлежности, паритета и использования методов исследования, определяющих наличие опухоли [A. Williams et al, 2007]. Принимая во внимание большую распространенность, рассматриваемое гинекологическое заболевание приобретает высокую медицинскую, социальную и экономическую значимость [S. Okolo, 2008]. Однако многие аспекты данной проблемы остаются дискутабельными и мало изученными. Сохраняют свою актуальность вопросы онкологической настороженности у пациенток с быстрым ростом матки [Н.В. Бочкарева с соавт., 2004; Е.С. Барков, 2008; Van den Bosch T. et al., 2012]. Нередко ММ сочетается с другими патологическими состояниями, в том числе с гиперпластическими и неопластическими процессами эндометрия, шейки матки и яичников [И. В.Юрасов, 2004; А. Б. Мунтян, 2007; И.В. Кузнецова и соавт., 2007]. В частности, недостаточно исследовано морфофункциональное состояние системы эндометрий-миометрий-яичники у этих пациенток [Г.А. Савицкий, 2000]. За последние годы интерес ученых к понятию «качество жизни» (КЖ) значительно возрос [Ю.В. Занько, 2007; М.В. Медведев, 2007; J.B. Spies, 2002; K.B. Kluivers et al., 2007]. Научная оценка статуса КЖ может помочь врачу в спорных ситуациях принять решение о необходимости и объеме медицинских вмешательств; улучшить клинический прогноз, социальную адаптацию и качество жизни женщин, страдающих миомой матки. Поэтому разработка и внедрение новых органосохраняющих операций при доброкачественной патологии эндомиометрия с многообразием локализации узлов, их количеством и размерами, а так же сочетанием с другими патологическими процессами в одном органе может способствовать оптимизации подходов к лечению данной патологии и значительному улучшению качества жизни этих пациентов. Кичигин Олег Владимирович